青少年抑郁症患者更加重视功能的恢复，这类患者的支持近九成来自家庭，学校和社区支持占比低……1月7日，在“中国互联网公益峰会·边会——多变环境下青少年抑郁防治的探索与实践”活动中，《2022年青少年抑郁症功能恢复蓝皮书》（以下简称《蓝皮书》）正式发布，披露上述调研信息。
《蓝皮书》通过上千份患病青少年或家长调研访谈，聚焦青少年抑郁症患者的功能恢复现状，借此呼吁社会各界重视青少年心理健康，支持青少年抑郁症患者健康回归社会。
健康的家庭、学校和社会环境是青少年抑郁防治关键
本次会议由北京师范大学心理学部教授、党委书记、心理咨询中心主任乔志宏主持，他从心理学的视角讲述了青少年抑郁的成因及如何防治青少年抑郁。从抑郁的成因角度，乔志宏认为，家庭、学校、社会环境所带来的压力，会导致青少年失去生活的动力，培养稳定的心理素质是当下防治青少年抑郁的关键。
“每个人都会遇到生活压力，心理素质差的人会用悲观的方式解释外部事件，形成负面结论，产生焦虑、恐惧、愤怒的情绪，用手机游戏等成瘾的方式逃避问题，会进一步导致身体出现不健康的症状，多方因素叠加从而导致问题无法得到缓解。”乔志宏基于这一思路认为，培养青少年健康的生活方式，运动和锻炼，营养的饮食，是从生物方面保障青少年心理健康的基础。同时，通过心理健康教育，让孩子获得更积极的认知方式，更积极的归因模式，使其对社会问题不产生消极的态度，提高、改善情绪管理技能，可以有效从心理层面防治青少年抑郁。
乔志宏认为应更加重视青少年心理问题的防治，这需要改善青少年的生活环境。从家长角度，要认识到孩子的身心健康远高于成绩；从学校角度，一定要打破唯分数论，建设有归属感的学校，让孩子有安全感；社区方面，要打造丰富的艺术和体育的资源，满足孩子好奇心等多方面的需求。“归属感”是乔志宏多次提到的关键词，家庭、学校和社会要让青少年有归属感，给青少年带来安全健康的心理环境。
峰会上，来自政府、学术界、公益组织、企业的20多位专家、学者、业界代表等，依据现代医疗模式，从“生物、心理、社会”三方面展开讨论。给孩子们创造一个好的环境、给青少年抑郁患者提供更好的陪伴，是专家学者们的共识。“抑郁是结果不是原因。”临床心理学博士、大儒心理创始人徐凯文在演讲的开头特别强调，他从现象学到病因学讲述了青少年抑郁的综合诊治情况。在演讲中，他也同样提到了“环境”，认为回归教育的本质，才能根本性解决孩子的心理问题。
青少年患者较其他抑郁症患者更重视功能恢复
“抑郁症不仅给青少年带来了身体上的痛苦，还严重损害了其社会功能和生活质量。”《蓝皮书》基于上千份对于青少年患者和家庭的调研报告，阐释了患病少年社会功能恢复所需的支持及当下面临痛点，并呼吁社会各界重视青少年心理健康，联合各方共同营造一个和谐的社会环境，支持患病青少年康复回归。
据介绍，该调研报告以抑郁互助社区“渡过”在青少年患者和家长社群开展的问卷调研为基础，结合5年多来直接支持近万个青少年家庭的经验，并抽取部分患病青少年或家长进行线上访谈。共有2032位群友参与问卷调研，报告选取13-24岁年龄段样本进行分析，累计合格样本量635份。非青少年群体数据作为比对参考。
“青少年处于人格发展的关键阶段，对于学业成就、同伴关系有着较高的期待。”《蓝皮书》的调研结果显示，青少年患者较其他患者群体更重视功能恢复，有84.41%的受访者将功能恢复列为当前最关注的目标。越早开始普及功能恢复的知识，对抑郁康复越有利。但当下，虽然青少年患者和家属对功能恢复很关注，在评估个体心理健康水平时，社交、学习等功能指标也被列为重要内容，但对于功能恢复情况的评估、如何设定恢复目标等，在医疗环节还未受到足够的重视，相关信息获取渠道也较匮乏。
此外调研发现，抑郁发作后，青少年患者伴随残留症状以及社会功能受损。而受复发及残留症状等因素的影响，抑郁症更趋于慢性化。本次调研中，近五成的青少年患者病程超过2年，其中有11%达到5年以上。近六成青少年患者的学习工作受症状影响明显，其中32.60%表示影响严重。
学校还需加大对青少年抑郁患者的社会支持力度
治疗方面，《蓝皮书》显示，药物治疗是青少年抑郁群体的首选，其次为心理治疗。青少年抑郁症患者和家属认为“社会支持”对功能恢复最有效（占比73.58%），其次是药物治疗。青少年最主要的社会支持包括：家庭支持、学校支持以及同伴支持。然而，调研发现，虽然社会支持对青少年患者的功能恢复十分重要，青少年抑郁患者的支持主要来自家庭(占比88.19%)。
“值得注意的是，青少年获得学校支持仅占比42.2%。作为青少年生态系统中至关重要的一部分，学校对青少年心理健康的教育、评估及干预力度目前仍不够理想。”《蓝皮书》显示，在渡过社群，大量因病休学或失学的青少年，他们在患病后被迫离开学校，并在复学中孤立无援、困难重重。 “在渡过青少年社群以及各类同伴支持项目中，青少年反馈的高频关键词是：朋友、人际。即使陷入抑郁困境，他们仍会因为共同爱好‘如画画、动漫、二次元……而被激发行动力。”《蓝皮书》强调，基于同伴支持所产生的“人际链接、自我效能、意义感”是青少年康复中的积极因素。
家庭、学校、社区是青少年生态系统中的重要部分，做好家、校、社区联合，并与患者互助社区产生交互作用，加大对青少年抑郁患者的社会支持力度，增强青少年患者求助意愿，完善求助通道，对提升青少年心理健康水平有着重要意义。因此，青少年抑郁症患者的治疗目标不应仅停留在控制抑郁症状，获得临床治愈这一层面，更应聚焦提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义上的痊愈。
“从心理学来讲，人为什么不开心？为什么会有心理问题？是三个基本需求没有得到满足。”乔志宏表示，这三个基本需求分别为“自主需求”“胜任需求”“归属需求”，在家校和社会为青少年心理健康层面提供好的环境时，要关注到青少年“自主需求”满足越高心理健康越好，要让他能做好很多事情满足“胜任需求”。乔志宏建议学校要开展品质更好的课堂教学，让学生在学业中有自信心，在运动中享受快乐，在课堂中体验到美感，感受到更高的精神层次的满足。还要通过社会实践，让青少年和外界、他人有积极的链接，感受到意义感。开展更加灵活有效、有针对性的心理健康课程，让孩子有更好的情绪调节能力，完善自我，应对压力。
记者了解到，此次峰会将持续至1月8日，由腾讯公益慈善基金会、中国互联网公益峰会支持，北京尚善公益基金会、抑郁互助社区“渡过”、大儒心理联合主办。主办方将联合十余家公益机构发布《构筑青少年心理健康成长环境倡议书》，呼吁家庭、学校、社会高度重视并正确看待青少年抑郁问题，重视对青少年心理健康的普及、关注和呵护，防治并重，共同营造一个和谐的社会。
新京报记者 刘洋